1552 八卦精神
“急诊科多热闹,可比和张主任在一起强多了。”沈浪抱怨道,“从文,你都不知道你和黄老先回国,把我扔到法兰克福有多难受。跟张友在一起共事,还不如把我发配去急诊科。”
“怎么呢?”周从文明知故问。
“张友简直太过分了,不是我说他的坏话,都不敢信他认为一切都是他的功劳。”沈浪道,“你说说,和他有什么关系。”
“手术你们也做了,也是其中一员,也不能说一点关系都没有。”周从文拍了拍沈浪的肩膀,安慰道,“直接去医院还是先吃口饭。”
“你……”沈浪瞪着眼睛看周从文,“你陪我吃饭?今天太阳从西面出来了?”
“要走了,医大二的急诊科我还没什么印象呢。转转看,过几天就去912喽。”周从文笑道,“去看两眼。”
“不吃饭,飞机餐死难吃,现在想起吃饭就有点恶心。我去洗个澡,精神下就去急诊科,你等我。”
见沈浪一脸猴急的样子,要是不知道的还以为是要去见女朋友。
周从文都不知道该怎么描述沈浪,把急诊科当家的这种心思很少能在医生的身上看见。急诊科,那是什么地儿,那是相当于西伯利亚一般发配人的地方。
可是沈浪却甘之若饴,周从文看着沈浪说到急诊科就开心的笑,他微微叹了口气。
等沈浪冲澡,两人来到医大二院的急诊科,沈浪的情绪终于平静了起来。在急诊科的走廊里,他像是一只等待狩猎的猎豹似的,眼睛闪烁着贼亮贼亮的光。
周从文看的好笑,“沈浪啊,你就这么喜欢这里?”
“别提了。”沈浪道,“急诊科再怎么乱也要比和张友在一起,听他说那些虚头巴脑的话好很多。”
“啧啧。”周从文感慨。
“对了从文,我在法兰克福的时候听说白无常又出事了。”
周从文还记得有一个急诊120的医生外号叫白无常。
给120急救医生起这么一个外号,还真是很过分。
“怎么回事。”周从文问道。
“年前的时候,他接了一个腰疼的患者,来医院做了检查。”
沈浪说着,看了一眼周从文。
“你看我干嘛?”
“我问的可仔细了,你想细听么?”沈浪神神秘秘的说道。
“不想,说结果。”周从文很干脆的回答道,“说到之后再讲要不要细聊的事儿。”
“就是一个普通的患者,看着普通,来医院做检查,是典型的腰间盘突出。急诊医生检查的也很仔细,只有直推抬高试验轻度阳性。”
“然后呢?”
“腰椎骨质轻度增生;胸12椎体陈旧性压缩性骨折;腰3-4、4-5、腰5骶1间盘膨隆;腰4-5、腰5骶1间盘水平双侧椎小关节积气。”
“哦,诊断比较明确,退行性性变、间盘膨隆、骨质增生。”周从文道,“后来呢?”
“患者……反正出事了,我先不说。”沈浪神神秘秘的说道,“从文,你说问题出在哪。”
“很简单啊。”周从文理所应当的说道,“一般医生查体,腰椎检查仅侧重于观察腰椎体及附件骨质、腰椎间盘、椎管情况,忽略了对周边肌肉组织的观察,这是漏诊的主要原因。”
沈浪瞪大眼睛看着周从文,他完全搞不懂自己就说了几句,给了几个“诱导”周从文怎么就已经大约有了方向的。
“再有就是腰椎CT的问题,序列分段扫描及分段成像方式,使病灶连续性中断,椎体骨窗与间盘软组织窗交替成像,单一轴位观察,病灶无连续性且缺乏立体感。”
“最主要的是很多医生对老年人腰痛原因认识不足,仅限于腰椎退变、骨折、间盘膨隆突出、椎管狭窄等。
尤其是骨科医生会对腰部原发肿瘤及继发肿瘤认识不足,恶性肿瘤肌肉内转移相对少见,对此缺乏认识。”
“既然你说是出事儿了,我估计应该是遇到了恶性肿瘤的肌肉内转移吧。”
“!!!”沈浪看周从文,像是看见了妖怪一样。
“和白无常没什么关系,以后别这么叫人家。”周从文道,“是临床医生水平的问题。”
“你怎么知道的这么清楚!”沈浪没去理会周从文说的白无常,而是愕然看着他问道。
“听人聊过,恶性肿瘤肌肉内转移没看出来,越治病越重,最后想起来再做检查的时候肿瘤已经全身扩散了。”
沈浪沉默下去。
“喏,这就是我跟你说的八卦精神。”周从文谆谆善诱。
“我知道。”沈浪叹了口气,“可你这也太牛逼了吧。”
“和这个有什么关系。”周从文笑了笑,“你认为的罕见病,在我看来可能就是个常见病。”
沈浪瞥了一眼周从文,这句槽点满满的话让沈浪无言以对。
但这将近两年的时间,周从文用无数的案例证明了自己丰富的临床经验。虽然每次都用老板或是听说来敷衍,可却敷衍不了他的牛逼之处。
“所以,你还年轻。”
“说的好像你老了似的。”沈浪不服气。
“慢慢来吧。”周从文笑道,“等去了912,天天能见到老板,你会知道什么才是真的厉害。”
“从文,黄老平时是不是一搭眼就知道是什么病?”沈浪眼睛发亮的问道。
“说什么呢,老板是人。”周从文皱眉,“不要神化老板。”
“嘿嘿。”
“老板不过是临床经验丰富了很多,平时心思也够细,所以才会发现很多人发现不了的问题。”周从文耐心的引导着沈浪,“所以说你要走的路还有很多。”
急诊科里的人不多不少,现在正是过年的时候,要不是有什么忍不了的病一般都会选择拖一拖。
虽然没往常那么“热闹”,但周从文清楚的从沈浪脸上的表情里看出来这货宁愿在这蹲一天,看走来走去的患者、患者家属,也不愿意去和张友一起作报告。
甚至他都没意识到自己和韩处长提前请了假。
沈浪正在东张西望,忽然一声京剧唱腔从走廊的一端传过来。
“驸马爷,近前看端详……”
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